Fissure anale : combien de temps pour guérir ?

La fissure anale est une petite déchirure au niveau de la muqueuse de l’anus, souvent provoquée par le passage de selles dures ou volumineuses. Bien que bénigne, elle peut être particulièrement douloureuse et impacter la vie quotidienne. L’une des questions les plus fréquentes des patients est : "Combien de temps cela va-t-il mettre à guérir ?".

Dans cet article, nous faisons le point sur le temps de cicatrisation, les facteurs qui influencent la guérison et les traitements pour accélérer le processus.

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⏳ Temps moyen de guérison

Dans la majorité des cas, une fissure anale aiguë guérit en 4 à 6 semaines avec un traitement adapté et de bonnes habitudes alimentaires.

Fissure aiguë : déchirure récente (moins de 6 semaines), avec un fort potentiel de cicatrisation spontanée.

Fissure chronique : persiste au-delà de 6 à 8 semaines, parfois associée à un petit bourgeon cutané (marisque) ou à une hypertrophie de la papille anale interne.

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🔍 Pourquoi certaines fissures mettent plus de temps à guérir ?

Plusieurs facteurs peuvent retarder la cicatrisation :

Constipation et passage de selles dures

Diarrhée chronique

Spasme du sphincter anal (réduit l’apport sanguin à la zone)

Mauvaise hygiène locale ou irritations répétées

Présence d’autres pathologies anales (hémorroïdes, maladies inflammatoires de l’intestin…)

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💊 Comment favoriser la guérison ?

1. Mesures hygiéno-diététiques

Augmenter l’apport en fibres (fruits, légumes, céréales complètes)

Boire suffisamment d’eau (1,5 à 2 litres par jour)

Éviter les aliments irritants (épicés, café fort, alcool)

2. Traitement médical

Crèmes cicatrisantes et relaxantes du sphincter (diltiazem, trinitrine…)

Bain de siège tiède pour détendre le sphincter et soulager la douleur

3. Intervention chirurgicale (en dernier recours)

Pour les fissures chroniques ou résistantes au traitement médical, une sphinctérotomie latérale interne ou des techniques mini-invasives peuvent être proposées pour relâcher le sphincter et favoriser la cicatrisation.

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✅ Quand consulter ?

Si la douleur persiste au-delà de 2 à 3 semaines malgré les mesures simples, ou si des saignements importants apparaissent, il est recommandé de consulter un proctologue pour confirmer le diagnostic et adapter le traitement.

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📌 En résumé

4 à 6 semaines : temps de guérison d’une fissure anale aiguë avec un traitement adapté

Au-delà de 6 semaines : suspicion de fissure chronique, nécessitant un suivi spécialisé

Une prise en charge précoce et globale augmente les chances de cicatrisation rapide

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📍 Au Centre de chirurgie viscérale et proctologie de la Clinique Brétéché à Nantes, nous proposons une prise en charge complète et personnalisée des fissures anales, avec des traitements médicaux et, si nécessaire, chirurgicaux mini-invasifs.

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