Chirurgie bariatrique : à quel moment faut-il envisager une opération ?

La chirurgie bariatrique (sleeve, bypass…) est aujourd’hui l’un des traitements les plus efficaces contre l’obésité sévère. Elle permet une perte de poids importante et durable, et améliore considérablement la qualité de vie ainsi que les maladies associées. Mais alors, quand faut-il envisager ce type d’intervention ? À quel moment passe-t-on d’un simple surpoids à une situation justifiant une chirurgie ? Voici tout ce qu’il faut savoir.

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✅ Quels sont les critères médicaux pour accéder à la chirurgie de l’obésité ?

Selon les recommandations officielles (HAS, SOFFCO-MM), la chirurgie bariatrique est indiquée dans les cas suivants :

IMC ≥ 40 kg/m², même sans maladie associée.

IMC ≥ 35 kg/m² avec au moins une comorbidité liée à l'obésité : diabète de type 2, apnée du sommeil, hypertension, arthrose, stéatose hépatique, etc.

Échec documenté d’un traitement médical complet (régime encadré, activité physique, suivi nutritionnel).

Âge compris entre 18 et 65 ans (hors cas exceptionnels).

Engagement dans un suivi médical à long terme.

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🚨 Les signes que votre obésité vous empêche de vivre pleinement

Au-delà des chiffres de l’IMC, plusieurs signes d’alerte fonctionnels doivent vous pousser à consulter :

Fatigue chronique, gêne à la marche, douleurs articulaires

Essoufflement rapide à l’effort

Difficultés à travailler, à voyager ou à prendre soin de soi

Isolement social, repli sur soi

Troubles de l’image corporelle et souffrance psychologique

Ces signes peuvent indiquer que le poids est devenu un facteur limitant dans votre vie, et qu’une prise en charge globale est nécessaire.

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⏳ Pourquoi ne faut-il pas attendre trop longtemps ?

De nombreux patients repoussent la décision, par peur de l’opération ou en pensant qu’ils vont « essayer encore un régime ». Mais attendre peut aggraver la situation :

Les maladies associées évoluent (diabète, hypertension…)

Le corps s’adapte à l’excès de poids, rendant la perte plus difficile

Le risque opératoire augmente avec le temps

Le parcours de soins avant chirurgie est souvent long (6 à 12 mois)

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🧑‍⚕️ Le rôle de l’accompagnement pluridisciplinaire

La chirurgie n’est jamais une solution isolée. Elle fait partie d’un parcours structuré et personnalisé qui comprend :

Des consultations avec un chirurgien spécialisé

Un suivi par un nutritionniste, diététicien, psychologue, endocrinologue

Des ateliers ou séances d’éducation thérapeutique

Un suivi postopératoire régulier pour éviter les complications ou les rechutes

C’est grâce à cette prise en charge complète que les résultats sont durables et les complications limitées.

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🎯 En résumé

➡️ Vous souffrez d’un IMC élevé ou de maladies liées à votre poids ?

➡️ Vous sentez que votre poids vous freine dans votre vie personnelle ou professionnelle ?

➡️ Vous avez déjà essayé sans succès plusieurs méthodes pour perdre du poids durablement ?

Il est temps de consulter une équipe spécialisée.

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Au Centre de l’Obésité de la Clinique Brétéché à Nantes, nous proposons une prise en charge personnalisée, dans le respect de vos objectifs, de votre santé et de votre rythme.

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