Traitement de l’obésité par les analogues du GLP-1 : une révolution thérapeutique.
- Frédéric de la Codre
- 18 août 2025
- 3 min de lecture
L’obésité est une maladie chronique complexe, influencée par de multiples facteurs : génétiques, hormonaux, psychologiques et environnementaux. Longtemps, les traitements disponibles se sont limités aux régimes, à l’activité physique, aux thérapies comportementales et, dans les cas les plus sévères, à la chirurgie bariatrique.
Aujourd’hui, une nouvelle génération de médicaments offre une alternative prometteuse : les analogues du GLP-1.
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🔬 Qu’est-ce que le GLP-1 ?
Le GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) est une hormone naturellement produite par l’intestin après un repas.
Ses actions principales sont :
Stimuler la sécrétion d’insuline en cas de glycémie élevée
Ralentir la vidange gastrique, ce qui prolonge la sensation de satiété
Réduire l’appétit via une action directe sur le cerveau
Les analogues du GLP-1 sont des médicaments qui imitent cette hormone. Injectés par voie sous-cutanée (hebdomadaire ou quotidienne selon les molécules), ils prolongent ses effets de manière beaucoup plus puissante et durable.
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⚖️ Comment agissent les analogues du GLP-1 dans l’obésité ?
En reproduisant les effets naturels du GLP-1, ces traitements permettent :
✅ Une diminution de l’appétit : les patients ressentent une satiété plus rapide.
✅ Un contrôle de la prise alimentaire : baisse des envies de grignotage et d’aliments hypercaloriques.
✅ Une perte de poids progressive et durable : plusieurs études cliniques ont montré des pertes allant de 15 à 20 % du poids initial en moyenne, selon la durée du traitement.
✅ Une amélioration des comorbidités : réduction de la glycémie, amélioration de la tension artérielle, du cholestérol et du risque cardiovasculaire.
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💉 Quelles molécules sont disponibles ?
Parmi les principaux analogues du GLP-1 utilisés dans l’obésité et le diabète de type 2 :
Liraglutide (Saxenda®) : injection quotidienne, approuvé pour le traitement de l’obésité.
Sémaglutide (Wegovy®) : injection hebdomadaire, résultats spectaculaires sur la perte de poids.
Dulaglutide, Exénatide, Tirzépatide (en développement ou utilisés surtout pour le diabète, avec des effets majeurs sur le poids).
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👩⚕️ Qui peut bénéficier de ce traitement ?
Les recommandations actuelles proposent les analogues du GLP-1 pour :
Les personnes ayant un IMC ≥ 30
Les patients avec un IMC ≥ 27 et au moins une comorbidité liée à l’excès de poids (diabète de type 2, apnée du sommeil, hypertension, etc.)
Les patients ne répondant pas aux prises en charge médicales classiques (nutrition, activité physique, suivi diététique).
La prescription se fait par un médecin, souvent en centre spécialisé dans l’obésité.
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⚠️ Limites et effets secondaires
Comme tout traitement, les analogues du GLP-1 ne sont pas dénués d’effets indésirables, principalement digestifs (nausées, vomissements, diarrhées, constipation). Ces effets sont généralement transitoires et diminuent avec le temps.
Ils doivent être intégrés dans une prise en charge globale, incluant nutrition, activité physique, suivi psychologique et parfois chirurgie bariatrique pour les obésités sévères.
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🎯 En résumé
Le traitement de l’obésité par analogues du GLP-1 représente une avancée majeure :
Il permet une perte de poids significative et durable.
Il améliore les maladies associées à l’obésité.
Il offre une alternative ou un complément à la chirurgie bariatrique.
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