Lipœdème : quel est le meilleur traitement aujourd’hui ?

Le lipœdème est une pathologie chronique et évolutive, encore trop souvent mal diagnostiquée. Elle touche principalement les femmes, se manifeste par une accumulation douloureuse et symétrique de graisse dans les jambes (et parfois les bras), et résiste souvent à la perte de poids classique.

Dans cet article, nous faisons le point sur les meilleures options thérapeutiques actuelles, en fonction de l’état de la maladie et des objectifs de la patiente.

Traitement conservateur : première étape incontournable

La thérapie décongestive complexe (TDC) est le traitement de première intention pour toutes les patientes atteintes de lipœdème. Elle repose sur 4 piliers :

• Le port de vêtements compressifs (bas, leggings adaptés),

• Le drainage lymphatique manuel,

• Une activité physique douce et régulière (aquagym, marche),

• Une hygiène de vie adaptée.

  
  

🟢 Objectif : réduire l’œdème, soulager la douleur et améliorer la qualité de vie.

🔴 Limite : la TDC n’a qu’un effet partiel sur la graisse pathologique, et la perte de poids seule n’est souvent pas suffisante ([1][2][3][4]).

Liposuccion lympho-épargnante : le traitement le plus efficace à long terme

En cas de lipœdème avancé ou de symptômes persistants malgré une prise en charge conservatrice bien suivie, la liposuccion lympho-épargnante devient la solution de référence.

Cette technique chirurgicale consiste à retirer la graisse pathologique en préservant le réseau lymphatique, grâce à des méthodes comme :

• La technique tumescente,

• La liposuccion assistée par ultrasons (VASER),

• La liposuccion assistée par jet d’eau.

  
  

Ce qu’en disent les études :

✅ Réduction significative de la masse graisseuse

✅ Diminution durable des douleurs

✅ Moins de recours aux traitements conservateurs

✅ Amélioration de la qualité de vie

✅ Taux élevé de satisfaction des patientes📌 Source : [2][5][6][7][8]

👉 La chirurgie doit être réalisée par des équipes spécialisées, après minimum 6 mois de traitement conservateur.

L'alimentation : un soutien complémentaire

Certaines approches nutritionnelles peuvent optimiser les résultats sans se substituer au traitement médical ou chirurgical.

🔶 Le régime cétogène modifié ou méditerranéen-cétogène montre des résultats intéressants pour :

• Réduire l’inflammation,

• Favoriser une perte de poids ciblée,

• Atténuer certains symptômes du lipœdème.

  Sources : [9][10]

  
  

Conclusion : une prise en charge adaptée à chaque patiente

Le lipœdème nécessite une approche globale, personnalisée et progressive.👉 La thérapie décongestive complexe constitue la base de tout traitement.👉 En cas d’échec ou de gêne importante, la liposuccion lympho-épargnante offre aujourd’hui les meilleurs résultats durables.

🔎 Le diagnostic précoce et une orientation vers un centre spécialisé permettent d’éviter des années d’errance thérapeutique.

References

1. Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options. Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, et al. Deutsches Arzteblatt International. 2020;117(22-23):396-403. doi:10.3238/arztebl.2020.0396.

2. A Randomised Controlled Multicentre Investigator-Blinded Clinical Trial Comparing Efficacy and Safety of Surgery Versus Complex Physical Decongestive Therapy for Lipedema (LIPLEG). Podda M, Kovacs M, Hellmich M, et al. Trials. 2021;22(1):758. doi:10.1186/s13063-021-05727-2.

3. Lipedema: Progress, Challenges, and the Road Ahead. Cifarelli V. Obesity Reviews : An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity. 2025;:e13953. doi:10.1111/obr.13953.

4. Adipose Tissue Biology and Effect of Weight Loss in Women With Lipedema. Cifarelli V, Smith GI, Gonzalez-Nieves S, et al. Diabetes. 2025;74(3):308-319. doi:10.2337/db24-0890.

5. Tumescent Liposuction in Lipoedema Yields Good Long-Term Results. Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I. The British Journal of Dermatology. 2012;166(1):161-8. doi:10.1111/j.1365-2133.2011.10566.x.

6. Ultrasound Assisted Liposuction With VASER for Lower Limb Lipedema: A Single-Center Cohort of 191 Female Patients. Hersant B, de Clermont-Tonnerre E, Argentino G, et al. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025;:00006534-990000000-02655. doi:10.1097/PRS.0000000000012217.

7. Water-Jet-Assisted Liposuction for the Treatment of Lipedema: Standardized Treatment Protocol and Results of 63 Patients. Witte T, Dadras M, Heck FC, et al. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery : JPRAS. 2020;73(9):1637-1644. doi:10.1016/j.bjps.2020.03.002.

8. Improvement in Health-Related Quality of Life and Symptoms Following Lipedema Liposuction: A Longitudinal Study. Karri V. Annals of Plastic Surgery. 2025;94(1):e1-e10. doi:10.1097/SAP.0000000000004124.

9. The Efficacy of Ketogenic Diets (Low Carbohydrate; High Fat) as a Potential Nutritional Intervention for Lipedema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Amato ACM, Amato JLS, Benitti DA. Nutrients. 2024;16(19):3276. doi:10.3390/nu16193276.

10. Modified Mediterranean-Ketogenic Diet and Carboxytherapy as Personalized Therapeutic Strategies in Lipedema: A Pilot Study. Di Renzo L, Gualtieri P, Zomparelli S, et al. Nutrients. 2023;15(16):3654. doi:10.3390/nu15163654.