Le chirurgien est fréquemment sollicité pour traiter des infections cutanées ou sous-cutanées causées par une infection bactérienne seule, telles que les furoncles ou les anthrax, ou résultant de la surinfection d'une lésion préexistante.

 

Indications

Dans les cas de surinfection, cette dernière peut se manifester sous la forme d'un abcès nécessitant une ouverture rapide pour drainer son contenu, ou d'une cellulite, une infection des tissus mous sans accumulation de liquide, qui peut exiger un traitement par des antibiotiques avec une surveillance étroite, parfois même à l'hôpital.

 

Il est essentiel de noter qu'il ne faut en aucun cas prendre des anti-inflammatoires en cas de lésion cutanée ou sous-cutanée infectée, car cela peut aggraver la situation.

 

Le chirurgien peut également effectuer des excisions à froid (en dehors du contexte de surinfection) de lésions cutanées et/ou sous-cutanées, en fonction du degré de gêne pour le patient et du type de lésion. Les lésions couramment traitées comprennent les kystes sébacés, les kystes épidermiques, les kystes pilonidaux (consultez la rubrique sur les kystes pilonidaux), les lipomes (tumeurs bénignes de cellules graisseuses), la maladie de Verneuil (une maladie complexe nécessitant souvent une exérèse chirurgicale étendue) et d'autres lésions.

 

La chirurgie

Les modalités opératoires varient en fonction du type de lésion :

- Pour les lésions infectées, l'intervention consiste à drainer l'abcès, soit en consultation, soit au bloc opératoire sous anesthésie, en fonction de la taille, de l'emplacement et de l'intensité des douleurs.

- Pour les excisions à froid de la lésion, l'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie locale ou générale, où la lésion est retirée. En l'absence d'infection, une fermeture cutanée est pratiquée.

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Les suites habituelles

Les suites opératoires incluent la gestion de la douleur avec des analgésiques, rarement la prescription d'antibiotiques, des soins infirmiers locaux quotidiens pour favoriser une cicatrisation dirigée en cas de cavité laissée ouverte, ainsi qu'une évaluation de la nécessité d'un arrêt de travail en fonction de l'activité professionnelle et du type de lésion.

 

Les événements indésirables

Il est important de noter que des événements indésirables peuvent survenir après cette intervention, nécessitant une consultation en cas de symptômes tels qu'une infection de la cicatrice (rougeur importante, douleur locale, écoulement purulent) ou un hématome (gonflement douloureux, rougeur, douleur).

 

Le suivi

Le suivi post-opératoire comprend un rendez-vous de consultation systématique à 15 jours, avec une surveillance prolongée dans le cas d'une cicatrisation dirigée pour assurer une guérison optimale à long terme.