Traitement des hémorroïdes à Nantes : tout savoir

Les hémorroïdes touchent près d'un adulte sur deux au cours de sa vie. Pourtant, beaucoup de patients tardent à consulter par gêne ou par crainte d'une intervention chirurgicale. Bonne nouvelle : en 2025, les traitements ont considérablement évolué. À Nantes, le Dr Frédéric de la Codre, chirurgien proctologue, propose des solutions adaptées à chaque situation — des traitements médicaux aux techniques mini-invasives comme le laser. Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur les hémorroïdes : symptômes, causes, stades et options thérapeutiques disponibles.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des structures vasculaires naturellement présentes dans le canal anal. Elles jouent un rôle dans la continence. On parle de maladie hémorroïdaire lorsque ces veines se dilatent, s'enflamment ou prolabent, provoquant des symptômes gênants voire douloureux.

Hémorroïdes internes et externes : quelle différence ?

Il existe deux types d'hémorroïdes, qui diffèrent par leur localisation et leurs symptômes :

• Les hémorroïdes internes : situées à l'intérieur du canal anal, elles se manifestent surtout par des saignements lors des selles et, dans les stades avancés, par un prolapsus (descente du tissu à l'extérieur de l'anus).

• Les hémorroïdes externes : situées sous la peau autour de l'anus, elles provoquent des douleurs intenses, des démangeaisons et parfois une thrombose (caillot de sang douloureux).

Symptômes : quand consulter un proctologue à Nantes ?

De nombreux patients attendent trop longtemps avant de consulter. Pourtant, certains signes nécessitent une évaluation médicale rapide. Prenez rendez-vous avec un proctologue si vous présentez :

• Des saignements rectaux lors des selles (sang rouge vif sur le papier ou dans la cuvette)

• Des douleurs ou brûlures anales persistantes

• Des démangeaisons ou une sensation de brûlure autour de l'anus

• Une sensation de boule ou de pesanteur dans l'anus

• Un prolapsus hémorroïdaire (tissu qui dépasse à l'extérieur de l'anus)

Attention : tout saignement rectal doit être évalué par un médecin, car il peut parfois signaler une autre pathologie digestive nécessitant un bilan complémentaire.

Les causes et facteurs de risque des hémorroïdes

Plusieurs facteurs favorisent l'apparition ou l'aggravation des hémorroïdes :

• La constipation chronique et les efforts de poussée lors des selles

• La grossesse et l'accouchement (augmentation de la pression dans le bassin)

• La sédentarité et une alimentation pauvre en fibres

• Le surpoids et l'obésité

• La position assise prolongée (travail de bureau, longs trajets)

• La prédisposition génétique (antécédents familiaux)

Les traitements des hémorroïdes disponibles à Nantes

La prise en charge des hémorroïdes dépend du stade de la maladie et des symptômes. Le Dr de la Codre dispose d'une gamme complète de solutions thérapeutiques, des plus simples aux plus avancées.

1. Traitement médical et hygiéno-diététique

Pour les hémorroïdes légères (stade 1 et 2), un traitement conservateur est souvent suffisant. Il comprend une alimentation riche en fibres, une hydratation adaptée, des crèmes et suppositoires anti-inflammatoires, et des veino-toniques. Ces mesures permettent de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les récidives.

2. La ligature élastique (rubber band ligation)

Réalisée en consultation sans anesthésie, la ligature élastique est la technique instrumentale la plus efficace pour les hémorroïdes internes de stade 2 et 3. Un élastique est placé à la base de l'hémorroïde pour couper son apport sanguin. Elle disparaît en quelques jours. La procédure est rapide, bien tolérée et ne nécessite pas d'arrêt de travail.

3. Le traitement laser des hémorroïdes

Le laser est l'une des innovations les plus prometteuses en proctologie. La technique de laser hémorroïdoplastie (LH) consiste à introduire une fibre laser à travers la muqueuse anale pour coaguler et réduire le tissu hémorroïdaire. Les avantages sont nombreux :

• Douleurs post-opératoires réduites

• Reprise des activités quotidiennes plus rapide

• Saignements per-opératoires minimisés

• Pas de cicatrice externe visible

Le traitement laser convient particulièrement aux hémorroïdes de stade 2 et 3 et peut souvent être réalisé en ambulatoire. Le Dr de la Codre pratique cette technique à Nantes dans ses deux cliniques partenaires.

4. La chirurgie hémorroïdaire (hémorroïdectomie)

Pour les hémorroïdes sévères (stade 3 et 4), rebelles aux traitements instrumentaux, ou en cas de prolapsus important, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'hémorroïdectomie sous anesthésie générale ou locorégionale permet d'enlever définitivement les hémorroïdes. Elle est réalisée en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation selon les cas.

Prévenir les hémorroïdes : les bons gestes au quotidien

La prévention joue un rôle essentiel pour éviter les crises hémorroïdaires. Voici les recommandations des spécialistes :

• Consommer des aliments riches en fibres (légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes)

• Boire suffisamment d'eau (1,5 à 2 litres par jour)

• Éviter les efforts excessifs lors des selles et limiter le temps passé aux toilettes

• Pratiquer une activité physique régulière pour stimuler le transit intestinal

• Maintenir un poids de forme et traiter la constipation chronique

FAQ — Questions fréquentes sur les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent-elles guérir seules ?

Les crises hémorroïdaires aiguës peuvent se résorber spontanément en quelques jours avec un traitement local. Cependant, sans traitement adapté, les hémorroïdes ont tendance à récidiver et à évoluer vers des stades plus sévères. Une consultation précoce permet d'éviter cette évolution.

Le traitement laser est-il douloureux ?

Non, le traitement laser est réalisé sous anesthésie locale ou générale légère. Les suites opératoires sont généralement bien tolérées, avec des douleurs nettement moins importantes qu'avec une chirurgie conventionnelle. La plupart des patients reprennent leurs activités normales en 2 à 5 jours.

Quelle est la durée de récupération après une hémorroïdectomie ?

Après une hémorroïdectomie chirurgicale, la convalescence dure généralement 2 à 4 semaines. La douleur post-opératoire est prise en charge avec des antalgiques adaptés. Les soins locaux et un suivi en consultation permettent une cicatrisation optimale. Les techniques mini-invasives (laser, ligature) permettent une récupération beaucoup plus rapide.

Comment prendre rendez-vous avec un proctologue à Nantes ?

À Nantes, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Dr Frédéric de la Codre directement en ligne via son site drdelacodre.com ou par téléphone. Il consulte à la Clinique Brétéché (3 Rue de la Beraudière, Nantes) et à la Clinique Santé Atlantique. La prise en charge est rapide et personnalisée.

Les hémorroïdes sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?

Oui, la consultation proctologique et les traitements des hémorroïdes (ligature élastique, chirurgie) sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Certaines techniques comme le laser font l'objet d'une prise en charge variable selon les établissements. Le Dr de la Codre vous informera des modalités de remboursement lors de votre consultation.

Conclusion : ne restez plus seul face aux hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une pathologie fréquente, bénigne dans la grande majorité des cas, mais dont la qualité de vie peut être fortement impactée si elle n'est pas traitée. Grâce aux avancées des techniques proctologiques modernes — ligature élastique, laser, chirurgie mini-invasive — il est aujourd'hui possible de traiter efficacement les hémorroïdes avec peu de douleurs et une reprise rapide d'activité.

Ne laissez plus vos symptômes s'aggraver. Consultez le Dr Frédéric de la Codre, proctologue et chirurgien digestif à Nantes, pour un bilan personnalisé et un traitement adapté à votre situation. Prenez rendez-vous dès aujourd'hui sur drdelacodre.com.